Prinzipien der chirurgischen Tumortherapie: Einführung

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Autor/en: Th. Junginger, P.M. Schlag
Letzte Änderung: 15.03.2004

Die Prinzipien der chirurgischen Tumortherapie unterscheiden sich entsprechend der Zielsetzung der zur Anwendung kommenden Maßnahmen. Operationen in kurativer Absicht haben die Heilung des Patienten, d.h., die Tumorentfernung unter Vermeidung eines Rezidivs zum Ziel, wobei mitunter ergänzend nicht operative, tumorspezifische Maßnahmen präoperativ (neoadjuvant) oder postoperativ (adjuvant) zum Einsatz kommen.
Palliativmaßnahmen beseitigen, bessern oder vermeiden Symptome in inkurabler Situation. Hierzu stehen neben operativen vielfach auch andere Verfahren zur Verfügung. Die zytoreduktive Chirurgie hat die weitgehende Entfernung des Tumorgewebes (Debulking) zum Ziel, um die Ausgangssituation für andere (additive) tumordestruierende Verfahren zu verbessern.

Ob eine Tumorresektion kurativen oder palliativen Charakter hat, wird von der Art, der Lokalisation und dem Stadium des Tumorleidens sowie der Art des operativen Eingriffs bestimmt. Der Übergang ist fließend. Entscheidend ist die Tumorbiologie, die derzeit nur eingeschränkt bestimmbar ist, so dass häufig erst der postoperative Krankheitsverlauf Aufschluss über den kurativen oder palliativen Charakter der operativen Therapie gibt.

Die Anwendung der chirurgischen Maßnahmen setzt, abgesehen von Notfallsituationen, neben der Abklärung der Belastbarkeit des Patienten für einen operativen Eingriff ein tumorspezifisches, präoperatives Staging sowie die genaue intraoperative Beurteilung der Tumorausdehnung voraus [Kurzgefasste Interdisziplinäre Leitlinien 2002].

Literaturreferenzen:

• Kurzgefasste Interdisziplinäre Leitlinien 2002.
  Qualitätssicherung in der Onkologie.
  W. Zuckschwerdt Verlag München

Herausgeber: Prof. Dr. H. Link
Herausgeberbeirat: Prof. Dr. P. Albers, Prof. Dr. R. Andreesen, Priv.-Doz. Dr. A. Böhme, Prof. Dr. C. Bokemeyer, Prof. Dr. U. Creutzig, Prof. Dr. G. Ehninger, Prof. Dr. M. Freund, Prof. Dr. C. Garbe, Dr. N. Gökbuget, Prof. Dr. M. Hallek, Prof. Dr. J.T. Hartmann, Prof. Dr. R. Hehlmann, Prof. emerit. Dr. H. Heimpel, Prof. Dr. A. Hochhaus, Prof. Dr. K. Höffken, Dr. G. Hübner, Prof. Dr. Th. Junginger, Priv.-Doz. Dr. U. Kaiser, Priv.-Doz. Dr. R. Kath, Prof. Dr. C.-H. Köhne, Dr. R. Mahlberg, Prof. Dr. A. Matzdorff, Prof. Dr. R.-P. Müller, Prof. Dr. J. Preiß, Prof. Dr. H.-J. Schmoll, Prof. Dr. G. von Minckwitz