Sekundäre ZNS-Lymphome: Symptomatik und Manifestationen

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Autor/en: L. Fischer
Letzte Änderung: 15.08.2006

Symptome

Häufig finden sich:

• Bewusstseins-/Persönlichkeitsveränderungen
• Hirnnervenausfälle
• Kopfschmerzen
• Übelkeit/Erbechen
• Motorische und sensorische Ausfälle

Seltener kommen vor:

• Krampfanfälle
• Gangstörungen
• Koma

Manifestationen

Ein ZNS-Befall durch maligne Lymphome kann bei Erstdiagnose, im Rezidiv oder zu jedem Zeitpunkt im Verlauf der systemischen Erkrankung festgestellt werden. Die meisten ZNS-Rezidive treten jedoch innerhalb der ersten 12 Monate nach Erstdiagnose auf und sind mehrheitlich mit einem systemischen Rezidiv bzw. Progress assoziiert [Bollen EL 1997] [Hollender A 2002] [Feugier P 2004].
Der überwiegende Teil der Fälle manifestiert sich dabei als Meningeosis (ca. 80%), parenchymatöse Läsionen können parallel oder isoliert in bis zu 40% der Fälle auftreten [Hollender A 2002] [van Besien K 1998] [Tilly H 2003] [Haioun C 2000].

Literaturreferenzen:

• Bollen EL, Brouwer RE, Hamers S, Hermans J, Kluin M, Sankatsing SU.
  Central nervous system relapse in non-Hodgkin lymphoma. A single-center study of 532 patients.
  Arch Neurol 1997;54:854-859. PM:9236574
  [Medline]




• Feugier P, Virion JM, Tilly H, Haioun C, Marit G, Macro M.
  Incidence and risk factors for central nervous system occurrence in elderly patients with diffuse large-B-cell lymphoma: influence of rituximab.
  Ann Oncol 2004;15:129-133. PM:14679132
  [Medline]




• Haioun C, Besson C, Lepage E, Thieblemont C, Simon D, Rose C.
  Incidence and risk factors of central nervous system relapse in histologically aggressive non-Hodgkin's lymphoma uniformly treated and receiving intrathecal central nervous system prophylaxis: a GELA study on 974 patients. Groupe d'Etudes des Lymphomes de l'Adulte.
  Ann Oncol 2000;11:685-690. PM:10942056
  [Medline]




• Hollender A, Kvaloy S, Nome O, Skovlund E, Lote K, Holte H.
  Central nervous system involvement following diagnosis of non-Hodgkin's lymphoma: a risk model.
  Ann Oncol 2002;13:1099-1107. PM:12176790
  [Medline]




• Tilly H, Lepage E, Coiffier B, Blanc M, Herbrecht R, Bosly A.
  Intensive conventional chemotherapy (ACVBP regimen) compared with standard CHOP for poor-prognosis aggressive non-Hodgkin lymphoma.
  Blood 2003;102:4284-4289. PM:12920037
  [Medline]




• van Besien K, Ha CS, Murphy S, McLaughlin P, Rodriguez A, Amin K.
  Risk factors, treatment, and outcome of central nervous system recurrence in adults with intermediate-grade and immunoblastic lymphoma.
  Blood 1998;91:1178-1184. PM:9454747
  [Medline]

Herausgeber: Prof. Dr. H. Link
Herausgeberbeirat: Prof. Dr. P. Albers, Prof. Dr. R. Andreesen, Priv.-Doz. Dr. A. Böhme, Prof. Dr. C. Bokemeyer, Prof. Dr. U. Creutzig, Prof. Dr. G. Ehninger, Prof. Dr. M. Freund, Prof. Dr. C. Garbe, Dr. N. Gökbuget, Prof. Dr. M. Hallek, Prof. Dr. J.T. Hartmann, Prof. Dr. R. Hehlmann, Prof. emerit. Dr. H. Heimpel, Prof. Dr. A. Hochhaus, Prof. Dr. K. Höffken, Dr. G. Hübner, Prof. Dr. Th. Junginger, Priv.-Doz. Dr. U. Kaiser, Priv.-Doz. Dr. R. Kath, Prof. Dr. C.-H. Köhne, Dr. R. Mahlberg, Prof. Dr. A. Matzdorff, Prof. Dr. R.-P. Müller, Prof. Dr. J. Preiß, Prof. Dr. H.-J. Schmoll, Prof. Dr. G. von Minckwitz