Differenzialdiagnosen der malignen Pleuramesotheliome

Hyaluronsäure und CEA im Erguss:

• Erhöhte Hyaluronsäurekonzentrationen begleitet von normalen CEA-Werten: Pleuramesotheliom;
• erhöhte CEA-Werte sowohl im Serum als auch im Pleuraerguss sprechen gegen ein Mesotheliom und für eine Pleurakarzinose

• Histologie

• Bronchoskopie ggf. mit BAL*, Histologie

• Klinischer Verlauf,
• Infektionsparameter,
• Sputumdiagnostik,
• Bronchoskopie ggf. mit BAL*

• Weitere klinische Symptomatik und Befunde,
• BSG, CRP, RF, ANA im Serum

• Histologie

• Klinischer Verlauf,
• Entzündungsparameter,
• Bronchoskopie mit BAL* (CD4/CD8-Quotient) zum Ausschluss einer Sarkoidose,
• in allen Zweifelsfällen: Histologie

Adenokarzinome anderer Ätiologie

• Fibrosarkom,
• Maligne fibröse Histiozytome,
• Maligne Schwannome
• Maligne Hämangioperizytome

• Histologie: Häufig können erst histochemische (PAS-Reaktionen), immunhistochemische (Immunperoxydasereaktion, Keratin-Protein-Antikörper) oder elektronenmikroskopische Untersuchungen die Unterscheidung zwischen Adenokarzinomen und epithelialen Mesotheliomen ermöglichen

• Histologie