Derzeit gilt die Kombination eines Platinderivats mit einer neueren Substanz als Standard in der Therapie des fortgeschrittenen NSCLC bei Patienten in gutem Allgemeinzustand. In unterschiedlichen Ländern haben sich verschiedene Kombinationen als Referenzarm etabliert. In Nordamerika gilt Carboplatin/Paclitaxel (in dieser Studie Arm C) als Standard, gegen den zwei Gemcitabin-haltige Arme verglichen werden. Die Ergebnisse des Kombinationsarms B (Gemcitabin/Paclitaxel) scheinen darauf hinzuweisen, dass eine nicht-platinhaltige Kombination eine ähnliche therapeutische Effektivität wie eine Platinkombination aufweisen könnte. Sollte sich das gute Ansprechen in einem entsprechend guten Gesamtüberleben bestätigen, so würde dies der Auswahl an verschiedenen Therapiemöglichkeiten eine platinfreie Kombination hinzufügen.

Bei vergleichbarem therapeutischem Index der Therapiearme hinsichtlich des Ansprechens gilt besonderes Augenmerk dem Toxizitätsprofil der Therapie. Hierbei zeichnet sich Gemcitabin/Paclitaxel durch eine besonders niedrige Hämatotoxizität aus, wohingegen die Kombination Gemcitabin/Carboplatin eine ausgeprägte Myelosuppression, insbesondere Anämie und Thrombopenie verursacht, jedoch weniger nicht-hämatologische Toxizität (Alopezie, Myalgie, sensible Polyneuropathie) aufweist. Für die endgültige Bewertung der Effektivität und Sicherheit der jeweiligen Kombinationen bleibt jedoch die abschließende Auswertung der Studie abzuwarten.