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ASCO-Berichte 2008 zum nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC)
Randomisierte Phase-III-Studie mit Docetaxel/Cisplatin versus Mitomycin/Vindesin/Cisplatin und simultaner Radiotherapie beim lokal fortgeschrittenen NSCLC
Zu den Zytostatika der "neueren" Generation zählen Paclitaxel, Docetaxel, Gemcitabin, Vinorelbin, Pemetrexed, Irinotecan und Topotecan mit einer Monoaktivität zwischen 12 und 35%. Die Toxizität dieser Substanzen ist auch in der Kombination deutlich geringer als bei den "älteren" Zytostatika. Die aktuelle Standardtherapie besteht aus einer Zweifachkombination mit einem Platinderivat und einer neuen Substanz.
Die vorliegend Studie belegt die Überlegenheit einer modernen Zweifachkombination gegenüber einer Dreifachkombination der "älteren" Substanzen bei besserer Verträglichkeit.
Abstract 7515
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K. Kiura |
Bericht vom: 04.08.2008, von: I. Dittrich |
mehr... Eine kontrollierte randomisierte Studie mit FDG-PET ( [18F]-Fluordesoxyglukose-Positronen-Emissions-Tomographie) versus konventionelle Bildgebung zum Staging des potenziell resektablen nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC)
Das präoperative Staging mittels FDG-PET / CT und kranieller Bildgebung identifiziert Patienten mit extrathorakalem und mediastinalem Befall genauer als ein konventionelles Staging. Somit kann einigen Patienten eine Thorakotomie erspart werden. PET/CT kann somit das CT bei Patienten mit einem frühen NSCLC ersetzten.
Abstract 7502
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D. Maziak |
Bericht vom: 28.07.2008, von: A. Gröschel |
mehr... Die Rolle der FDG-PET vor und 3 Wochen nach neoadjuvanter Chemoradiotherapie in der Vorhersage einer kompletten Remission in den N2-Lymphknoten und des Überlebens nach chirurgischer Resektion bei Patienten mit durch Biopsie gesichertem N2-positiven nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom (NSCLC)
Die FDG-PET kann die pathologische Klärung der mediastinalen Lymphknoten (N2) nicht sicher vorhersagen. Eine Reduktion des "Standardized Uptake Values" (SUV) um mehr als 60% korreliert in dieser Studie mit dem mittleren Überleben (38 vs. 14 Monate).
Abstract 7503
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G. Jang |
Bericht vom: 17.07.2008, von: A. Gröschel |
mehr... Einfluss von EGF-R- und KRAS-Genotyp auf das Überleben von Patienten mit NSCLC und primärer Therapie mit Erlotinib oder Gefitinib - Aufbau eines zentralen Mutationsregisters
Die EGF-R-Mutationstestung scheint nach den vorliegenden Ergebnissen der effektivste Weg zur Auswahl der Patienten zu sein, die von einer Therapie mit EGF-R-Tyrosinkinaseinhibitoren profitieren können. Keine Unterschiede im Ansprechen wurden im Vergleich der beiden Subtypen einer KRAS-Mutation beobachtet. KRAS-Mutation, EGF-R-Exon20-Insertion und T790M-Mutation sind mit einer Resistenz gegenüber einer EGF-R-Tyrosinkinaseinhibitoren-Therapie assoziiert.
Abstract 8035
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D.M. Jackmann |
Bericht vom: 15.07.2008, von: S. Riha |
mehr... Chemotherapie und Überleben bei 21441 älteren Patienten mit fortgeschrittenem nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom (NSCLC): Analyse der SEER-Datenbank 1997-2002
Ältere Patienten sind in Studien of unterrepräsentiert. Es war daher wichtig, Behandlungsdaten von SEER und Medicaire über 21 441 Patienten mit NSCLC zu erhalten. Die meisten älteren Patienten (definiert >/= 66 Jahre) erhielten keine Chemotherapie (74,2%). Platin-Doubletten sind die häufigste Wahl bei der Erstlinientherapie. In der Zweitlinienbehandlung ist die Mono-Therapie verbreitet.
Abstract 8090
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M. Tang |
Bericht vom: 15.07.2008, von: B. Matthes |
mehr... Kostenanalyse der INTEREST-Studie, einer randomisierten Studie von Docetaxel versus Gefitinib als Zweitlinientherapie beim fortgeschrittenen NSCLC
Es zeigte sich eine vergleichbare Wirksamkeit von Gefitinib und Docetaxel als Zweitlinientherapie beim NSCLC. Höheren Medikamentenkosten für Gefitinib stehen geringere Kosten durch Gefitinib für Behandlung von Komplikationen gegenüber.
Abstract 8110
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A.M. Horgan |
Bericht vom: 14.07.2008, von: M. Reck, M. Sebastian |
mehr... Insulinähnlicher Wachstumsfaktor-Rezeptor 1 (IGFR-1) und Therapieergebnis bei Patienten mit fortgeschrittenem nichtkleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) unter Gefitinib-Behandlung
IGFR-1-Expression wird mit den klinischen Ergebnissen einzelner Patienten assoziiert. Die Ergebnisse zeigen eine signifikante Assoziation zwischen erhöhter IGFR-1-Expression und längerem progressionsfreiem Intervall.
Abstract 8036
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M.J. Fidler |
Bericht vom: 14.07.2008, von: J. Stöhlmacher |
mehr... Genetische Polymorphismen korrelieren mit dem Gesamtüberleben bei fortgeschrittenem nichtkleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC), behandelt mit Carboplatin und Paclitaxel
119 NSCLC-Patienten, die als Erstlinientherapie Carboplatin und Paclitaxel erhielten, wurden auf genetische Polymorphismen untersucht. Es fanden sich 2 "Single Nucleotide Polymorphisms" (SNP), die mit einer Verlängerung der Überlebenszeit korrelieren.
Abstract 8034
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N. Yamamoto |
Bericht vom: 14.07.2008, von: J. Stöhlmacher |
mehr... Prädiktiver Wert des RRM1- und ERCC1-Proteinlevels in einer prospektiven kommunalen Studie über Gemcitabin/Carboplatin (GC) vs. Gemcitabin (G) allein
Randomisierte, prospektive Studie auf kommunaler Ebene an 170 Patienten mit NSCLC Status IIIB/IV, Performance-Status 2 und ohne vorherige Behandlung. RRM1 und ERCC1 sind jeweils signifikant miteinander sowie invers mit der Reaktion der Erkrankung korreliert. Beide Proteine sind prädiktive Marker für die Reaktion auf Gemcitabin/Cisplatin und Gemicitabin allein.
Abstract 8033
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G. Bepler |
Bericht vom: 14.07.2008, von: J. Stöhlmacher |
mehr... Stereotaktische Strahlentherapie bei frühen Stadien des nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC)
Die stereotaktische Bestrahlung führt bei tolerabler Toxizität zu einer guten lokalen Tumorkontrolle bei inoperablen auch älteren Patienten mit eingeschränkter Lungenfunktion mit NSCLC im Stadium I.
Abstract 7529
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M. Dahele |
Bericht vom: 04.07.2008, von: C. Schumann |
mehr... Hypofraktionierte akzelerierte Hochdosis-Strahlentherapie (RT) beim nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom (NSCLC)
Die Anwendung der dreidimensionalen konformalen Strahlentherapie (3D-CRT) mit Dosis-Volumen-Einschränkung (DVC) ermöglicht eine sichere und verbesserte lokale Tumorkontrolle durch Hypofraktionierung.
Abstract 7527
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S.M. Brennan |
Bericht vom: 04.07.2008, von: C. Schumann |
mehr... Langzeitüberleben unter Therapie mit Gefitinib (ZD1839) bei fortgeschrittenem bronchoalveolärem Karzinom (BAC): "Southwest Oncology Group" (SWOG-Studie S0126)
500 mg Gefitinib täglich per os führte bei chemonaiven/vorbehandelten Patienten zu einem progressionsfreien Überleben von 4/3 Monaten und einem medianen Gesamtüberleben von 13/13 Monaten. Die Wahrscheinlichkeit 3 Jahre zu überleben, war größer bei EGFR-FISH-positiven Patienten.
Abstract 8047
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H. West |
Bericht vom: 27.06.2008, von: W. Körber |
mehr... Das Risiko symptomatischer ZNS-Progression und sekundärer Blutungen bei Patienten mit nichtkleinzelligem Bronchialkarzinom (NSCLC, Nicht-Plattenepithelhistologie) unter einer Erstlinientherapie mit Bevacizumab
Unter einer Behandlung mit Bevacizumab in der Erstlinientherapie des NSCLC Stadium IIIB/IV kommt es nicht zu vermehrten zerebralen Blutungskomplikationen, falls im Verlauf der Behandlung Hirnmetastasen auftreten.
Abstract 8114
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V. Archer |
Bericht vom: 23.06.2008, von: R. Krügel |
mehr... Induktionschemotherapie gefolgt von Thoraxbestrahlung mit oder ohne simultane Chemotherapie beim lokal fortgeschrittenen inoperablen NSCLC: eine randomisierte Phase-III-Studie
Nach vorangegangener Induktionschemotherapie lassen sich die Ergebnisse der Strahlentherapie durch die simultane Applikation von Paclitaxel gegenüber alleiniger Bestrahlung nicht verbessern.
Abstract 7520
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A. Ardizzoni |
Bericht vom: 23.06.2008, von: S. Gütz |
mehr... Phase-III-Studie mit Cetuximab (C225) in Kombination mit einer Radiochemotherapie bei Patienten mit einem NSCLC im Stadium IIIA/IIIB: Ein Bericht über die 2-Jahres- und mediane Überlebensrate der RTOG-0324-Studie
Eine Radiochemotherapie in Kombination mit Cetuximab weist eine hohe mediane und 1-Jahres-Überlebensrate bei akzeptabler Toxizität auf.
Abstract 7516
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G.R. Blumenschein |
Bericht vom: 23.06.2008, von: I. Dittrich |
mehr... Eine Phase-II-Studie mit Permetrexed, Carboplatin und Thoraxbestrahlung mit/ohne Cetuximab bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom: CALGB 30407 - eine frühzeitige Bewertung der Durchführbarkeit und der Toxizität
Die simultane Radiochemotherapie mit Carboplatin und Permetrexed in Kombination mit/ohne Cetuximab ist durchführbar und wird hinsichtlich der Toxizität von den Patienten gut toleriert.
Abstract 7518
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R. Govindan |
Bericht vom: 19.06.2008, von: M. Frick |
mehr... Randomisierte Phase-III-Studie zum Vergleich der alleinigen Operation gegenüber Operation plus präoparativer Chemotherapie mit Gemcitabin/Cisplatin in den frühen Stadien des NSCLC
Obzwar nur 270 von 700 geplanten Patienten rekrutiert wurden, zeigt die Studie einen Trend für eine ungünstigere 3-Jahres-Überlebensrate (67% vs. 60%; p=0,057) für die Induktionschemotherapie mit Cisplatin/Gemcitabin. In der explorativen Analyse der Subgruppe des Stadiums IIB/IIIA ist ein Überlebensvorteil mit induktiver Chemotherapie signifikant.
Abstract 7508
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G.V. Scagliotti |
Bericht vom: 19.06.2008, von: M. Thomas |
mehr... Langzeitergebnisse des "International Adjuvant Lung Cancer Trial" (IALT) zur Bewertung der Cisplatin-basierten adjuvanten Chemotherapie beim operierten nichtkleinzelligen Lungenkarzinom
Nach einem Follow-up von 4,7 Jahren (Median) wurde in der IALT-Studie ein signifikanter Vorteil für die adjuvante Cisplatin-basierte Chemotherapie offensichtlich. Nach einem Follow-up von 7,5 Jahren liegt im Beobachtungszeitraum <5 Jahre die Hazard-Ratio für das Ereignis Tod bei 0,86 (p=0,01) und im Beobachtungszeitraum >5 Jahre bei 1,45 (p=0,04).
Abstract 7507
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T. Le Chevalier |
Bericht vom: 19.06.2008, von: M. Thomas |
mehr... Phase-II-Studie mit Cetuximab (C225) in Kombination mit monatlich verabreichtem Carboplatin und Paclitaxel wöchentlich bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC: erste Ergebnisse
Die Kombination des EGF-Rezeptor-Antikörpers Cetuximab mit Paclitaxel und Carboplatin ist in einem modifizierten Applikationsrhythmus von Paclitaxel wöchentlich und Carboplatin 4-wöchentlich hinsichtlich Ansprechen und Überleben hoch effektiv.
Abstract 8104
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H. Borghaei |
Bericht vom: 18.06.2008, von: S. Gütz |
mehr... Vorhersage eines Überlebensvorteils aufgrund des progressionsfreien Überlebens bei Patienten mit fortgeschrittenem nichtkleinzelligen Lungenkarzinom: Evidenz aus einer gepoolten Analyse von 2838 Patienten, die in 7 Studien randomisiert wurden
Die Patienten aus der Metaanalyse der Studien mit Docetaxel vs.Vinka-Alkaloiden beim fortgeschrittenen nichtkleinzelligen Lungenkarzinom wurden bzgl. progressionsfreiem und Gesamtüberleben untersucht. Die Frage war, ob das progressionsfreie Überleben das Gesamtüberleben vorhersagen kann.
Abstract 8019
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M.E. Buyse |
Bericht vom: 18.06.2008, von: R.M. Huber |
mehr... Carboplatin/Pemetrexed + Bevacizumab und Erhaltungstherapie mit Pemetrexed + Bevacizumab beim fortgeschrittenen nichtsquamösen nichtkleinzelligen Lungenkarzinom
Die Kombination ist vielversprechend; Ansprechrate 49%, mediane Zeit bis Progression 7,2 Monate, mediane Überlebenszeit: 14 Monate, gute Verträglichkeit.
Abstract 8044
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J.D. Patel |
Bericht vom: 16.06.2008, von: M. Reck |
mehr... Eine randomisierte Cross-over-Phase-II-Studie mit Sorafenib vs. Placebo bei Patienten mit nichtkleinzelligem Bronchialkarzinom (NSCLC) und Progredienz nach mindestens zwei vorherigen Chemotherapieregimen
Bei mehrfach vorbehandelten Patienten mit nichtkleinzelligem Bronchialkarzinom und langsamem Tumorwachstum zeigt sich eine Verlängerung im progressionsfreien Überleben durch die Therapie mit Sorafenib in einer placebokontrollierten Phase-II-Studie.
Abstract 8014
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Joan H. Schiller |
Bericht vom: 16.06.2008, von: H. Metze |
mehr... Dauer der Chemotherapie beim fortgeschrittenen nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom: ein aktueller systematischer Überblick und Metaanalyse
Es besteht ein Vorteil für die Verlängerung der Chemotherapiedauer über 3 bis 4 Zyklen hinaus bei Chemotherapeutika der dritten Generation in Bezug auf das progressionsfreie Überleben ohne Zunahme des Gesamtüberlebens bei Zunahme der Toxizität.
Abstract 8013
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Y. Soon |
Bericht vom: 16.06.2008, von: H. Metze |
mehr... Randomisierte Phase-III-Studie zum Vergleich einer platinhaltigen Chemotherapie gefolgt von Gefitinib mit einer Weiterführung der platinhaltigen Chemotherapie bei japanischen Patienten mit einem fortgeschrittenen nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom
Bei der japanischen Patientenpopulation führte eine Erhaltungstherapie mit Gefitinib im Vergleich zu einer Fortführung einer platinhaltigen Therapie zu einer signifikanten Verlängerung des progressionsfreien Überlebens, wobei jedoch kein signifikanter Überlebensvorteil für das Gesamtüberleben nachweisbar war. Nur für Patienten mit einem Adenokarzinom führte die Gefitinib-Erhaltungstherapie zu einer signifikanten Verlängerung des Gesamtüberlebens.
Abstract LBA8012
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T. Hida |
Bericht vom: 16.06.2008, von: E. Laack |
mehr... Phase-III-Studie mit Cisplatin plus Etoposid plus simultaner Thoraxbestrahlung mit bzw. ohne konsolidierender Nachbehandlung mit Docetaxel bei Patienten mit inoperablem nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom im Stadium III. Studienaktualisierung der Studie: HOG LUN 01-24/USO-023
In der Ergebnisaktualisierung der Voruntersuchung von 2007 wird bekräftigt, dass nach einer Erhaltungstherapie mit Docetaxel nach erfolgter Radiochemotherapie mit Cisplatin plus Etoposid plus simultaner Thoraxbestrahlung keine Verlängerung des Gesamtüberlebens und eine Zunahme der nebenwirkungsassoziierten Todesfälle festzustellen ist.
Abstract 7519
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L.A. Mina |
Bericht vom: 15.06.2008, von: M. Frick |
mehr... Molekulare und klinische Subgruppenanalyse einer Phase-III-Studie mit Gefitinib versus Docetaxel bei vorbehandeltem, nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom (INTEREST-Studie)
Es wurde eine Subgruppenanalyse bei vorbehandelten Patienten mit fortgeschrittenem, nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom vorgenommen, die mit Gefitinib versus Docetaxel behandelt wurden. Klinische und molekulare Daten wurden mit dem Gesamtüberleben (OS), dem progressionsfreien Überleben (PFS) und der objektiven Ansprechrate (ORR) korreliert. Dabei fand sich kein Marker, der hinsichtlich OS zwischen beiden Therapien unterscheiden konnte.
Abstract 8001
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J. Douillard |
Bericht vom: 15.06.2008, von: S. Gottschling |
mehr... Zusammenhang zwischen der Genexpressionssignatur und der klinischen Wirksamkeit des MAGE-A3-Antigen-spezifischen Impfstoffes als adjuvante Therapie beim operierten, nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms in Stadium IB/II
Es wurde eine prognostische Gensignatur bei nichtkleinzelligen Bronchialkarzinomen in Stadium IB/II identifiziert. Bei Fehlen dieser Gensignatur war die Rezidivrate bei einem medianen Follow-up von 44 Monaten unter 3%. Darüber hinaus wurde eine prädiktive Gensignatur aus 21 non-redundanten Genen identifiziert, bei deren Vorliegen das Rezidivrisiko durch eine MAGE-A3-Antigen-spezifische Impfung von 43% auf 24% gesenkt werden konnte. Die Gensignatur umfasst immunassoziierte Gene, die die prätherapeutische Mikroumgebung des Tumors repräsentieren.
Abstract 7501
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J.F. Vansteenkiste |
Bericht vom: 15.06.2008, von: S. Gottschling |
mehr... Reduziert CT-Screening die Lungenkrebs-Mortalität?
In den bisher durchgeführten CT Screening- Studien konnten zwar Bronchialkarzinome in überwiegend frühen Stadien diagnostiziert werden. Die Wertigkeit dieser Untersuchungen bezüglich der Gesamtmortalität ist nach wie vor offen.
Special Session
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James R. Jett (Chair of session) |
Bericht vom: 14.06.2008, von: F. Schneller |
mehr... Randomisierte Phase-III-Studie zum Vergleich einer Erhaltungschemotherapie mit Pemetrexed plus "Best Supportive Care" mit Placebo plus "Best Supportive Care" bei Patienten mit einem metastasierten nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom
Eine Erhaltungschemotherapie mit Pemetrexed nach 4 Zyklen einer platinhaltigen Induktionschemotherapie verlängert signifikant das progressionsfreie Überlegen von Patienten mit einem metastasierten nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom (NSCLC). Der Vorteil war besonders ausgeprägt bei Patienten mit einem Nicht-Plattenepithelkarzinom.
Abstract 8011
*Highlight* |
T.E. Ciuleanu |
Bericht vom: 12.06.2008, von: E. Laack |
mehr... Risiko von zerebralen Metastasen bei postoperativen Patienten mit lokal fortgeschrittenem nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC)
Nicht-Plattenepithekarzinom-Histologie, multilokulärer mediastinaler Lymphknotenbefall sowie multiple Lymphknotenmetastasen sind Risikofaktoren für die Entwicklung von Hirnmetastasen bei postoperativen Patienten mit lokal fortgeschrittenem nichtkleinzelligen Lungenkarzinom.
Abstract 8113
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S. Wang |
Bericht vom: 10.06.2008, von: A. Reißig |
mehr... Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Tumor-BRCA1-, -RRM1- und -RRM2-mRNA-Expression und dem klinischen Ansprechen auf eine Erstlinienchemotherapie mit Docetaxel/Gemcitabin (DG) bei Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC)
Patienten mit hoher BRCA1- und niedriger RRM1-Expression (n=18) wiesen höhere Remissionsraten (p=0,034) und eine verlängerte Zeit bis zur Progression (p=0,026) auf sowie ein verlängertes Überleben (p=0,025) im Vergleich zu den Patienten mit niedriger BRCA1- und hoher RRM1-Expression (n=18).
Abstract 8112
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C. Papadaki |
Bericht vom: 10.06.2008, von: A. Reißig |
mehr... |
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ASCO-Report 2008 Aktuelle Berichte vom 2008 ASCO Annual Meeting. Dieser Service wird gefördert durch:
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Herausgeber: Prof. Dr. H. Link
Herausgeberbeirat: Prof. Dr. P. Albers, Prof. Dr. R. Andreesen, Priv.-Doz. Dr. A. Böhme, Prof. Dr. C. Bokemeyer, Prof. Dr. U. Creutzig, Prof. Dr. G. Ehninger, Prof. Dr. M. Freund, Prof. Dr. C. Garbe,
Dr. N. Gökbuget, Prof. Dr. M. Hallek, Prof. Dr. J.T. Hartmann, Prof. Dr. R. Hehlmann, Prof. emerit. Dr. H. Heimpel, Prof. Dr. A. Hochhaus, Prof. Dr. K. Höffken, Dr. G. Hübner,
Prof. Dr. Th. Junginger, Priv.-Doz. Dr. U. Kaiser, Priv.-Doz. Dr. R. Kath, Prof. Dr. C.-H. Köhne, Dr. R. Mahlberg, Prof. Dr. A. Matzdorff, Prof. Dr. R.-P. Müller, Prof. Dr. J. Preiß, Prof. Dr. H.-J. Schmoll,
Prof. Dr. G. von Minckwitz
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Bildatlas Hämatologie
ISSN: 2193-6021
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