Stereotaktische Strahlentherapie bei frühen Stadien des nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC)

Titel des Originals:

Stereotactic body radiation therapy (SBRT) for early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC)

Abstract-Nr.:

7529

Jahr:

2008

Original im Internet:

Abstract

Autor/en:

M. Dahele, S. Pearson, K. Franks, T. Purdie, J. Bissonnette, A. M. Brade, J. Cho, A. Sun, D. Jaffray, A. Bezjak

Institution/en:

Radiation Medicine Program, Princess Margaret Hospital, University Health Network, Toronto Canada

Zusammenfassung des Berichts

Die stereotaktische Bestrahlung führt bei tolerabler Toxizität zu einer guten lokalen Tumorkontrolle bei inoperablen auch älteren Patienten mit eingeschränkter Lungenfunktion mit NSCLC im Stadium I.

Bericht über die Inhalte der Studie

Begründung, Rationale

Die stereotaktische Bestrahlung (SBRT) verbessert bei inoperablen T1/2-Tumoren die lokale Kontrolle durch geringe Fraktionierung mit hohen Einzeldosen.

Fragestellung der Studie

Darstellung der Ergebnisse (lokale Tumorkontrolle und Toxizität) der SBRT bei inoperablen Patienten mit NSCLC im Stadium I. Endpunkte: lokale Tumorkontrollrate nach 2 Jahren, Metastasenfreiheit, Ansprechraten, Gesamtüberleben, Toxizitäten.

Art der Studie

Retrospektiv, Kohortenanalyse

Behandlung, Protokolle, Durchführung bzw. Methode

76 Patienten mit 82 bestrahlen Läsionen, medianes Follow-up: 8 Monate; mittleres Alter 73 Jahre (48-90); Allgemeinzustand: ECOG Performance-Status 0-1 72%; mediane Diffusionskapazität (DCO) 52,5%.

Ergebnisse, Toxizität

Lokale Tumorkontrollrate nach 2 Jahren: 95%;
Metastasenfreiheit: 70%;
Gesamtüberleben: 68%;
Ansprechrate (3-Monate): 39/69 (56%) mit kompletter (n=9) oder partieller Remission (n=30), der Rest mit stabiler Erkrankung (n=30).

Akut- und Spättoxizitäten:

Fatigue (Grade 1-2): 41% und n.a.
Cough (Grade 1-2): 21% und n.a.
Pneumonitis (Grade 1-2/3): 5/1% und n.a.
Rippenfraktur (Grade 1-3): n.a. und 14%
Thoraxschmerzen (Grade 1-2): 8% und 23%
Erythem (Grade 1-2): 14% und n.a.
Atelektasen (Grade 1-2): n.a. und 9%

Schlussfolgerung der Autoren aus der Publikation

Die SBRT wurde bei älteren Patienten mit Co-Morbiditäten und eingeschränkter Lungenfunktion gut vertragen.

Kommentar / Beurteilung

Die Ergebnisse sind mit bisherigen Angaben aus der Literatur übereinstimmend.
Limitationen: Monozentrische und retrospektive Daten, ohne Vergleichsgruppe. Die Ergebnisse sind unvollständig, keine Angaben des Gesamtüberlebens absolut möglich, Langzeitergebnisse noch ausstehend, Toxizitäten nur unvollständig (wie war die Diffusionskapzität nach 3 Monaten?).
Insgesamt weniger brauchbare Darstellung einer bekannten Methode.

Autor des Berichts:

Dr. med. Christian Schumann

Institution:

Universitätsklinik Ulm, Zentrum für Innere Medizin, Klinik für Innere Medizin II, Sektion Pneumologie, Robert-Koch-Str. 8, 89081 Ulm

Letzte Änderung:

04.07.2008