N=673 Tumoren waren verfügbar, davon waren n=257 (38%) MSH2-positiv. Der Langzeitüberlebensvorteil der Patienten, die Chemotherapie erhalten hatten, war abhängig von der MSH2-Expression (Test auf Interaktion, p=0,06). Die adjuvante Chemotherapie zeigte bei den Patienten mit MSH2-negativen Tumoren einen Benefit (Hazard-Ratio (HR) 0,76 (95%-Konfidenzintervall (KI) 0,59-0,79); p=0,03) gegenüber der nicht chemotherapierten Kontrollgruppe (HR 1,12 (95%-KI 0,81-1,55); p=0,48).
Im Kontrollarm zeigte sich eine prognostische Bedeutung. Patienten mit MSH2-positiven Tumoren verstarben weniger häufig als solche mit MSH2-negativen Tumoren (HR 0,66 (95%-KI 0,49-0,90); p=0,01).
In einer zusätzlichen Analyse erweiterten die Autoren die Auswertung um den bereits vorbeschriebenen Marker ERCC1 ("excission repair cross complementing group protein") - für 658 Patienten waren beide Marker Analysen verfügbar. Es konnte gezeigt werden, dass der Benefit einer Chemotherapie um so weniger stark ausgeprägt war, je mehr Marker positiv waren (p=0,01). Auf der anderen Seite war das Überleben von Patienten im Chemotherapiearm signifikant verlängert, wenn beide Marker negativ waren (HR 0,65 (95%-KI 0,47-0,91); p=0,01).

Schlussfolgerung der Autoren aus der Publikation

MSH2 scheint ein prädiktiver Marker für den Langzeit-Benefit einer adjuvanten Cisplatin-haltigen Chemotherapie beim NSCLC zu sein und kann mit ERCC1 noch kombiniert werden.