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Sekundäre ZNS-Lymphome: Risikofaktoren

Autor/en: L. Fischer
Letzte Änderung: 15.08.2006

Eine Reihe von Faktoren werden mit einem erhöhten Risiko eines ZNS-Rezidives aggressiver NHL assoziiert, wobei die Datenlage hauptsächlich auf retrospektiven Studien beruht [Hollender A 2002] [Haioun C 2000] [van Besien K 1998]: Alter <60 Jahre, erhöhte LDH, vermindertes Serumalbumin, Befall retroperitonealer Lymphknoten, Anzahl der Extranodalbefälle, Befall parenchymatöser Organe, IPI, B-Symptomatik, schlechter Performance Score.

Befall bestimmter extranodaler Regionen wie Testes, Paranasalsinus [Hausdorff J 1997] [Shahab N 1999], Orbita oder des Knochenmarkes [van Besien K 1998] [Bos GM 1998] sowie HIV-Assoziation gelten ebenso als Risikofaktoren.

In einer prospektiven Studie von van Besien behielten in der Multivariatanalyse nur LDH und Befall von >1 Extranodalregion ihre unabhängige prognostische Aussagekraft [van Besien K 1998].

Auffallend ist, dass Prognosefaktoren für ZNS-Rezidive wie LDH und Extranodalbefall bzw. IPI ebenso Risikofaktoren für systemische Rezidive darstellen, was sich in der häufigen Assoziation von ZNS- und systemischem Rezidiv widerspiegelt (siehe Manifestationen).

Literaturreferenzen:

  • Bos GM, van Putten WL, van der HB, van den BM, Verdonck LF, Hagenbeek A.
    For which patients with aggressive non-Hodgkin's lymphoma is prophylaxis for central nervous system disease mandatory? Dutch HOVON Group.
    Ann Oncol 1998;9:191-194. PM:9553665
    [Medline]


  • Haioun C, Besson C, Lepage E, Thieblemont C, Simon D, Rose C.
    Incidence and risk factors of central nervous system relapse in histologically aggressive non-Hodgkin's lymphoma uniformly treated and receiving intrathecal central nervous system prophylaxis: a GELA study on 974 patients. Groupe d'Etudes des Lymphomes de l'Adulte.
    Ann Oncol 2000;11:685-690. PM:10942056
    [Medline]


  • Hausdorff J, Davis E, Long G, Hoppe R, van der PM, Lassman C.
    Non-Hodgkin's lymphoma of the paranasal sinuses: clinical and pathological features, and response to combined-modality therapy.
    Cancer J Sci Am 1997;3:303-311. PM:9327155
    [Medline]


  • Hollender A, Kvaloy S, Nome O, Skovlund E, Lote K, Holte H.
    Central nervous system involvement following diagnosis of non-Hodgkin's lymphoma: a risk model.
    Ann Oncol 2002;13:1099-1107. PM:12176790
    [Medline]


  • Shahab N, Doll DC.
    Testicular lymphoma.
    Semin Oncol 1999;26:259-269. PM:10375083
    [Medline]


  • van Besien K, Ha CS, Murphy S, McLaughlin P, Rodriguez A, Amin K.
    Risk factors, treatment, and outcome of central nervous system recurrence in adults with intermediate-grade and immunoblastic lymphoma.
    Blood 1998;91:1178-1184. PM:9454747
    [Medline]


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