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22.5 Rehabilitation junger Erwachsener: Rehabilitationsdiagnostik
Die Rehabilitationsdiagnostik hat die Aufgabe, Folgestörungen zu identifizieren und darauf aufbauend einen der Rehabilitation dienlichen Behandlungsplan aufzustellen. Die Indikation für die jeweils durchzuführende Diagnostik wird individuell gestellt. Von ärztlicher Seite sollten die in Tabelle 22.5.6 aufgeführten diagnostischen Methoden verfügbar sein.
Tab. 22.5.6: Ärztliche Rehabilitationsdiagnostik zur Identifizierung von Folgestörungen nach Therapie einer malignen Erkrankung bei jungen Erwachsenen (Alter 18-32 Jahre)
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Allgemein
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Zielsetzung
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Ärztliche Aufnahmeuntersuchung
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Erfassung klinischer Beschwerden und funktioneller Einschränkungen (inkl. seelischer Belastungen)
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Klinisch-chemische und hämatologische Labordiagnostik
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Erfassung relevanter Veränderungen der Laborparameter für Elektrolyte und Flüssigkeitshaushalt, Niere, Herz-Kreislauf-System, Leber, Lunge, Knochenmark / Infektgefährdung, Blutgerinnung sowie endokriner Drüsen
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Nicht-invasive kardiovaskuläre Diagnostik
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Erfassung von Leistungseinschränkungen des Herz-Kreislaufsystems: EKG, Ergometrie, Langzeit-EKG. Langzeit-Blutdruckmessung, Echokardiographie
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Pulmonale Diagnostik
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Erfassung pulmonaler Störungen: Bodyplethysmographie, Spiroergometrie, Pulsoxymetrie, Blutgasanalyse
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Gastroenterologische Diagnostik
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Erfassung funktioneller und organischer Störungen im Bereich des Gastrointestinaltraktes: Ösophagogastroduodenoskopie, Koloskopie, Rektoskopie
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Gynäkologische Diagnostik
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Fachgynäkologische Untersuchung inkl. Kolposkopie, Mammasonografie, Sonografie von Bauch, Becken und Vagina
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Urologische Diagnostik
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Urinanalyse, Sonografie von Nieren, Blase, Prostata, Zystoskopie
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Angiologische Diagnostik
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Dopplersonografie von Arterien und Venen
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Röntgendiagnostik
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Konventionelle Röntgendiagnostik von Thorax, Abdomen, des Skelettes, urologisches Röntgen
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Von besonderer Bedeutung bei jungen Erwachsenen ist die psychologische Basisdiagnostik: psychologisches Erstgespräch, gegebenenfalls Folgegespräche beim psychologischen Psychotherapeuten, zusätzlich erweiterte Diagnostik durch anerkannte psychologische Testinstrumente (siehe Tab. 22.5.7).
Tab. 22.5.7: Psychologische Basisdiagnostik: Testinstrumente | Diagnostik von: | Testinstrument | Depression und Angst | HADS-D, PHQ-9 | Krankheitsverarbeitung | FKV, FBK-R23, HSI, TSK | Lebensqualität | IRES, SF-36, EORTC QLQ-C30 | Berufliche Integration | AVEM | Selbstständigkeit / Aktivitäten des täglichen Lebens | BARTHEL, MOSES | HADS-D = Hospital Anxiety and Depression Scale (deutsche Version) PHQ-9 = Patient Health Questionnaire FKV = Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung FBK-R23 = Fragebogen zur Belastung von Krebskranken HSI = Hornheider Screening Instrument TSK = Trierer Skalen der Krankheitsbewältigung IRES = Indikatoren des Reha-Status SF-36 = Short Form Health Survey EORTC QLQ-C30 = EORTC Quality Of Life Questionnaire AVEM = Arbeitsbezogenes Verhaltens- und Erlebensmuster BARTHEL = Barthel-Index (Erfassung von Selbstständigkeit und Pflegebedürftigkeit) MOSES = Fragebogen zur Erfassung von Mobilität und Selbstversorgung |
In der Pflegeanamnese erfasst der Pflegedienst Ressourcen und Selbsthilfekompetenz des Patienten und ermittelt daraus den sich ergebenden Pflegebedarf. Therapeutisch steht die aktivierende Pflege im Zentrum der rehabilitativen Therapie.
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 Arbeitsgemeinschaft Supportive Maßnahmen in der Onkologie, Rehabilitation u. Sozialmedizin d. Deutschen Krebsgesellschaft e.V. [ Mehr]
Nach wie vor online verfügbar: die noch nicht aktualisierten Kapitel des Buches "Supportiv- therapie bei malignen Erkrank- ungen", bei ONKODIN publiziert in Kooperation mit "Deutscher Ärzte-Verlag", 2006. [ Mehr]
Aktuelle Berichte vom 58th
ASH Annual Meeting 2016,
San Diego, Kalifornien, USA [ Mehr]
2016 ASCO Annual Meeting - aktuelle Berichte. Dieser Service wird gefördert durch:
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Herausgeber: Prof. Dr. H. Link
Herausgeberbeirat: Prof. Dr. P. Albers, Prof. Dr. R. Andreesen, Priv.-Doz. Dr. A. Böhme, Prof. Dr. C. Bokemeyer, Prof. Dr. U. Creutzig, Prof. Dr. G. Ehninger, Prof. Dr. M. Freund, Prof. Dr. C. Garbe,
Dr. N. Gökbuget, Prof. Dr. M. Hallek, Prof. Dr. J.T. Hartmann, Prof. Dr. R. Hehlmann, Prof. emerit. Dr. H. Heimpel, Prof. Dr. A. Hochhaus, Prof. Dr. K. Höffken, Dr. G. Hübner,
Prof. Dr. Th. Junginger, Priv.-Doz. Dr. U. Kaiser, Priv.-Doz. Dr. R. Kath, Prof. Dr. C.-H. Köhne, Dr. R. Mahlberg, Prof. Dr. A. Matzdorff, Prof. Dr. R.-P. Müller, Prof. Dr. J. Preiß, Prof. Dr. H.-J. Schmoll,
Prof. Dr. G. von Minckwitz
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