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Differenzialdiagnosen der aplastischen Anämie
Erkrankungen bei denen eine Leukopenie durch Neutropenie mit Anämie und/oder Thrombozytopenie verbunden ist | Erkrankung | Symptomatik / Laborbefunde | Virusinfektionen | Trizytopenie selten, meist nur mäßige passagere Neutropenie; Lymphozyten normal oder erhöht | Bakterielle Infektion | Fieber, oft relative Monozytose (Typhus, Bruzellose, Miliartuberkulose) | Malaria, Kala-Azar | Fieber, Splenomegalie | Lebererkrankung mit portaler Hypertension und Hypersplenismus | oft Wechsel zwischen Leukopenie und Leukozytose, mäßige Thrombozytopenie. makrozytäre Anämie, Zeichen der Leberzirrhose: Aszites, Ikterus, Hypalbuminämie | Andere Formen des Hypersplenismus (z.B. Felty-Syndrom, Milzvenen- thrombose) | Wechselnde Leukopenie bei gleichzeitiger Lymphopenie, fast immer Thrombozytopenie, häufig Anämie mit Retikulozytose; Panzytopenie erst bei palpatorisch vergrößerter Milz | Schwere Unterernährung bei Anorexie | Mäßige, asymptomatische Trizytopenie oder Leukopenie/Anämie | LED (Lupus erythematodes disseminatus) und andere Kollagenosen | Oft Panzytopenie verschiedener Pathogenese | Megaloblastäre Anämie | Panzytopenie mit prädominanter makrozytärer Anämie | Myelodysplasie, aleukämische und sub- leukämische Leukämie | Zusätzlich morphologische Veränderungen der Leukozyten | Infiltrative Knochenmark- erkrankung (Lymphom, Haarzell-Leukämie, Plasmozytom, Karzinom) | Oft morphologische Veränderungen der Leukozyten, Aniso- bzw. Poikilozytose, rote Vorstufen |
Anämie und Thrombozytopenie ohne Leukozytopenie | Erkrankung | Symptomatik / Laborbefunde | Mikroangiopathische hämolytische Anämie mit Thrombozytopenie: z.B.: - Thrombotische thrombozytopenische Purpura (TTP),
- hämolytisch-urämisches Syndrom,
- disseminierte intravasale Gerinnung.
| Blutung und Symptome der Mikrozirkulationsstörung, vor allem ZNS, Herz, Niere; Schistozyten im Blutausstrich | Immunthrombozytopenie und Blutung | Petechiale Blutungen; im Knochenmark Megakaryozyten vermehrt, normale und weiße Blutbildung | Myelodysplasie, aleukämische und subleukämische Leukämie | Morphologische Veränderungen der Leukozyten | Kombinierte autoimmun- hämolytische Anämie und Immunthrombozytopenie(Evans-Duane-Syndrom) | Coombs-Test positiv |
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Aktuelle Berichte vom 58th
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Herausgeber: Prof. Dr. H. Link
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