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Hämatologie - Erkrankungen

Aplastische Anämie

Definition

Epidemiologie

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Symptomatik

Diagnostik

Differenzialdiagnosen

Therapie

Prognose

Hinweise

Literatur

Über die Autoren


Differenzialdiagnosen der aplastischen Anämie

Autor/en: H. Heimpel, H. Schrezenmeier
Letzte Änderung: 21.01.2004
Erkrankungen bei denen eine Leukopenie durch Neutropenie mit Anämie und/oder Thrombozytopenie verbunden ist
ErkrankungSymptomatik / Laborbefunde
Virusinfektionen Trizytopenie selten, meist nur mäßige passagere Neutropenie; Lymphozyten normal oder erhöht
Bakterielle Infektion Fieber, oft relative Monozytose (Typhus, Bruzellose, Miliartuberkulose)
Malaria, Kala-Azar Fieber, Splenomegalie
Lebererkrankung mit portaler Hypertension und Hypersplenismus oft Wechsel zwischen Leukopenie und Leukozytose, mäßige Thrombozytopenie. makrozytäre Anämie, Zeichen der Leberzirrhose: Aszites, Ikterus, Hypalbuminämie
Andere Formen des Hypersplenismus (z.B. Felty-Syndrom, Milzvenen-
thrombose)		Wechselnde Leukopenie bei gleichzeitiger Lymphopenie, fast immer Thrombozytopenie, häufig Anämie mit Retikulozytose; Panzytopenie erst bei palpatorisch vergrößerter Milz
Schwere Unterernährung bei Anorexie Mäßige, asymptomatische Trizytopenie oder Leukopenie/Anämie
LED (Lupus erythematodes disseminatus) und andere Kollagenosen Oft Panzytopenie verschiedener Pathogenese
Megaloblastäre Anämie Panzytopenie mit prädominanter makrozytärer Anämie
Myelodysplasie, aleukämische und sub-
leukämische Leukämie 		Zusätzlich morphologische Veränderungen der Leukozyten
Infiltrative Knochenmark-
erkrankung (Lymphom, Haarzell-Leukämie, Plasmozytom, Karzinom)  		Oft morphologische Veränderungen der Leukozyten, Aniso- bzw. Poikilozytose, rote Vorstufen
Anämie und Thrombozytopenie ohne Leukozytopenie
ErkrankungSymptomatik / Laborbefunde

Mikroangiopathische hämolytische Anämie mit Thrombozytopenie: z.B.:

  • Thrombotische thrombozytopenische Purpura (TTP),
  • hämolytisch-urämisches Syndrom,
  • disseminierte intravasale Gerinnung.
Blutung und Symptome der Mikrozirkulationsstörung, vor allem ZNS, Herz, Niere; Schistozyten im Blutausstrich
Immunthrombozytopenie und Blutung Petechiale Blutungen; im Knochenmark Megakaryozyten vermehrt, normale und weiße Blutbildung
Myelodysplasie, aleukämische und subleukämische Leukämie Morphologische Veränderungen der Leukozyten
Kombinierte autoimmun-
hämolytische Anämie und Immunthrombozytopenie(Evans-Duane-Syndrom) 		Coombs-Test positiv

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Herausgeber: Prof. Dr. H. Link
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