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		Immunthrombozytopenie (ITP)
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Thrombozytopenien: Definition

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Autor/en: A. Matzdorff
Letzte Änderung: 15.03.2011

Eine Thrombozytopenie entsteht, wenn entweder die Thrombozytenneubildung im Knochenmark vermindert ist oder wenn Thrombozyten vermehrt verbraucht werden (Tabelle 1). Die erworbenen Formen sind der Regelfall, angeborene Thrombozytopenien sind sehr selten. Die häufigste Thrombozytopenie im klinischen Alltag ist jedoch weder angeboren noch erworben, sondern die artifiziell bedingte EDTA-Thrombozytopenie.

Tab. 1: Pathophysiologische Einteilung der Thrombozytopenien
Verminderte Thrombozytenbildung	Vermehrter Thrombozytenverbrauch
Schädigung des Knochenmarks (Medikamente, Alkohol, Zytostatika, u.a.) Infiltration und Verdrängung des Knochenmarks (hämatologische Neoplasien, seltener solide Tumoren) Myelofibrose Myelodysplastische Syndrome Knochenmarkshypo-/aplasie, paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie Schwerer Vitamin-, Eisenmangel Seltene genetische Defekte: Bernard-Soulier-Syndrom, Glanzmann-Thrombasthenia, u.a. Auch bei der ITP kann die Thrombozytenbildung im Knochenmark gestört sein	Primäre ITP:
	Keine auslösende Ursache erkennbar
	Sekundäre ITP:
	Medikamentös induzierte Immunreaktion Bei Autoimmunerkrankungen Bei Antiphospholipid-Syndrom Bei Immundefizienz-Syndromen ("Common Variable Immunodeficiency" (CVID), Autoimmune lymphoproliferative Syndrome (ALPS), Wiskott-Aldrich-Syndrom) Evans-Syndrom (u.a. bei Lymphomerkrankungen z.B. CLL) Bei Hepatitis, HIV, u.a. viralen Infektionen Nach Impfungen
	Weitere immunologische Thrombozytopenien (nicht ITP):
	Heparin-induzierte Thrombozytopenie Thrombozytopenie nach GP-IIb/IIIa-Inhibitor-Gabe Posttransfusionelle Purpura Schwangerschafts-assoziierte Thrombozytopenie Neonatale Alloimmunthrombozytopenie
	Weitere Verbrauchs-Thrombozytopenien:
	Mikroangiopathische hämolytische Anämien (TTP, HUS). Verbrauchskoagulopathie Von-Willebrand-Syndrom Typ Iib Massive Lungenembolie Große Hämangiome
Andere Thrombozytopenien
Pseudothrombozytopenie (EDTA-Thrombozytopenie) Thrombozytopenie bei Milzvergrößerung Thrombozytenverlust bei massiver Blutung Thrombozytopenie bei schweren Infektionen


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